Inschrijven

Patiënt worden

Nieuwe patiënten zijn van harte welkom. U kunt zich aanmelden door het inschrijfformulier met alle gevraagde gegevens in te vullen. Wij nemen dan zo spoedig mogelijk telefonisch contact met u op om een afspraak te maken.

Vindt u het lastig om via internet uzelf aan te melden, dan kunt u uiteraard altijd telefonisch contact opnemen of langskomen bij onze praktijk. Na aanmelding hopen wij u bij uw eerste consult te mogen verwelkomen in onze praktijk. Wilt u zo vriendelijk zijn om  uw identiteitsbewijs mee te nemen naar de praktijk? Hartelijk dank.

In verband met privacy voorwaarden mogen wij uw tandheelkundig dossier niet voor u opvragen. U dient dit ten alle tijden zelf te doen tevens de uitschrijving bij uw vorige tandarts.

    Geslacht * ManVrouw


    Heeft u deze tandarts elk half jaar bezocht? JaNee

    Hoe bent u bij ons terecht gekomen?

    Gezinslid toevoegen: zo niet, klik

    Gezinslid toevoegen

    Gezinslid toevoegen

    Gezinslid toevoegen